Schwerpunktpraxis für ADHS im Erwachsenalter

Allgemeines

Seit Beginn meiner Niederlassung 2005 behandle ich schwerpunktmäßig das Aufmerksamkeitsdefizithyperaktivitätssyndrom (ADHS) im Erwachsenalter. Bis vor wenigen Jahren war diese Erkrankung offiziell nur für Kinder und Jugendliche anerkannt. Ich habe nie verstanden, warum die Erkrankung mit 18 Jahren nicht mehr bestehen sollte und die Patienten dann nicht mehr weiter behandelt werden dürfen.
Mittlerweile ist die Erkrankung auch offiziell im Erwachsenalter anerkannt und die Behandlungskosten werden sowohl von der gesetzlichen als auch privaten Krankenkassen voll übernommen.

Diagnostik / Testpsychologische Untersuchung

Die Diagnose wird über die Erfragung der Beschwerden im psychiatrischen Gespräch ermittelt in Verbindung mit einer testpsychologischen Untersuchung. Ich führe die testpsychologische Untersuchung in meiner Praxis durch: Es werden ca. 80 Fragen zur Lebensweise/-verhalten und zum inneren Erleben gestellt, die sich insbesondere auf die Fähigkeiten bzw. Schwierigkeiten im Umgang mit Achtsamkeit, Aufmerksamkeit, Selbstorganisation, Kommunikation und (Hyper)Aktivität beziehen. Der Test ist ein hilfreiches Instrument, um Art und Ausmaß einer möglichen AD(H)S zu ermitteln.

Behandlung der ADHS

• Die Erkrankung wird schwerpunktmäßig medikamentös behandelt (zur Verfügung stehende Wirkstoffe: Methylphenidat, Lisdexamfetamin, Atomoxetin). Ich verfüge über umfassende und langjährige Erfahrung bei der Verschreibung aller zur Verfügung stehenden Medikamente.
• Da bei dem Erkrankungsbild aufgrund des Aufmerksamkeitsdefizits oft eine starke Neigung zur Desorganisation und Unstrukturiertheit ein wesentliches Problem darstellt, ist daher neben der medikamentösen Therapie die Psychoedukation sehr wichtig – zur Erklärung und Einübung strukturgebender Strategien.
• Hierbei arbeite ich eng mit speziell in diesem Krankheitsbild geschulten Ergotherapeuten/innen zusammen.
• Ganz wichtig ist auch die Verbesserung von Achtsamkeit für das „Hier und Jetzt“, um sich nicht so sehr zu verzetteln und in unnützen Gedanken (Grübeln) zu verlieren. Hierzu verweise ich auch im Detail auf die Achtsamkeitsmeditation (s.o. unter “Leistungen”).

• Die Depression ist eine psychische Störung mit Symptomen wie beispielsweise eine gedrückte Stimmung, Grübeln und die Verminderung von Antrieb, Kraft, Freude, Selbstwertgefühl und Einfühlungsvermögen.
• Es existieren verschiedene Formen der Depression, wie zum Beispiel die unipolare und die bipolare Depression. Depressionen können auch als Erschöpfungsdepression beim Burn-out auftreten oder als Symptome bei Persönlichkeitsstörungen, z.B. bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung.
• Sollten Sie über vier Wochen hinweg solche Symptome verspüren, lassen Sie sich bitte vorsorglich untersuchen. Je früher die Depression behandelt wird, desto größer sind die Chancen auf eine zügige Heilung.
• Je nach Art und Schweregrad wird die Depression mit Psychotherapie-Gesprächen und / oder Medikamenten behandelt.

Die Angststörung kann in verschiedenen Formen bestehen.

Beispiele:

• Sie kann von allgemeinen Ängsten bestimmt sein, die nicht konkret auf etwas bezogen sind (generalisierte Angststörung).
• Sie kann bezogen auf Menschenansammlungen oder auf enge Räume auftreten (Agoraphobie/Klaustrophobie)
• Sie kann als Angst vor sozialen Kontakten auftreten (soziale Phobie).
• Die Angst kann mit und ohne Panikattacken auftreten.

• Schlafstörungen können in Form von Ein- und / oder Durchschlafstörungen vorkommen.
• Schlafstörungen können isoliert als Einzelsymptom auftreten oder als Symptom einer anderen Erkrankung, oft z.B. als Symptom bei einer Depression oder Angststörung.
• Schlafstörungen können auch als Symptom bei einer organischen Erkrankung auftreten (z.B. bei Schilddrüsenüberfunktion oder bei Bluthochdruck).
• Schlafstörungen können auch eine Nebenwirkung bei Medikamenten (z.B. bei Cortison) sein.
• Abhängig von der Ursache muss die Behandlung ausgerichtet sein.

• Psychischer Stress, Instabilität und Belastung können auch zu körperlichen Beschwerden führen, z.B. zu Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Herzbeschwerden, Hauterkrankungen (Haut als „Spiegel der Seele“), Schwindelgefühlen oder Tinnitus (Ohrgeräusche).
• Diese psychosomatischen Erkrankungen werden auch Psychosomatosen genannt.
• Organische Erkrankungen, als Ursache für diese Beschwerden, müssen zuvor ausgeschlossen werden.
• Im Speziellen behandele ich viele Patienten hinsichtlich der Psychosomatischen Schmerzstörung.

• Mobbing ist das wiederholte und regelmäßige, vorwiegend seelische Schikanieren, Quälen und Verletzen eines einzelnen Menschen durch eine Gruppe.
• Mobbing kann z. B. erfolgen in der Familie, in der Schule, am Arbeitsplatz, in Vereinen oder im Internet (Cyber-Mobbing).
• Zu typischen Mobbinghandlungen gehören Demütigungen, Verbreitung falscher Tatsachenbehauptungen, Zuweisung sinnloser Aufgaben, Gewaltandrohung, soziale Isolation oder ständige Kritik an der Arbeit.
• Mobbing am Arbeitsplatz kann zu einer schweren psychischen Beeinträchtigung führen.
• Es ist sehr wichtig, dass diese negativen Einflüsse nicht zu lange und schwerwiegend auf die Psyche einwirken. Es kann sogar zu traumatischen Folgeerscheinungen kommen.
• Also ist es wichtig, sich lieber früher als zu spät bei dem Verdacht bzw. der Belastung durch Mobbing beraten zu lassen.

• Sie können sich hinsichtlich der psychischen Gesundheit präventiv und vorbeugend behandeln lassen, ebenso wie Sie das hinsichtlich Ihrer organischen Gesundheit (z.B. Zahnprophylaxe, Krebsvorbeugeuntersuchungen) tun können.
• Diese Leistung wird genauso von der Krankenkasse übernommen, wie die Leistung bei der Behandlung akuter psychischer Erkrankungen.